Efeitos farmacológicos e indicações de nadroparina cálcica

2021-07-15 11:14:43

A nadroparina cálcica é um novo tipo de medicamento antitrombótico, obtido pela despolimerização da heparina extraída da mucosa intestinal de suínos, com peso molecular médio de 4.500 Daltons. Experimentos in vitro mostram que, em comparação com a heparina, a heparina de cálcio de baixo peso molecular tem atividade anti-Xa óbvia, mas tem apenas uma leve atividade anticoagulante. O risco de sangramento é muito menor do que a heparina e quase não tem efeito sobre as plaquetas.A injeção subcutânea tem alta biodisponibilidade, meia-vida longa e efeito antitrombótico notável.

A nadroparina de cálcio é uma preparação de heparina de baixo peso molecular, que pode tornar a relação do fator anticoagulante Ⅹa e Ⅱa atividade maior que 4, exercendo assim uma forte função antitrombótica e certo efeito trombolítico. Não houve alteração significativa no índice de coagulação total na dose recomendada, e o tempo de agregação plaquetária e a ligação ao fibrinogênio também permaneceram inalterados. Embora a heparina de baixo peso molecular (LMWH) seja adequada para todos os fragmentos de heparina com peso molecular inferior a 8.000 Da, o efeito de cada fragmento ainda depende do peso molecular. Estudos in vitro comparando nadroparina de cálcio (peso molecular 4000 ～ 6000 Da) e heparina unisolada mostraram que de acordo com seu peso molecular, em comparação com o efeito da heparina unisolada, o efeito inibitório da nadroparina de cálcio na trombina foi reduzido em aproximadamente 5 vezes. Estudos in vivo também demonstraram que a aplicação subcutânea de heparina, o tempo de tromboplastina parcial ativada (APTT), é significativamente maior do que a aplicação subcutânea de nadroparina de cálcio.

Indicações de nadroparina cálcio:

1. Em operações cirúrgicas, é usado no caso de risco moderado ou alto de trombose venosa para prevenir doenças tromboembólicas venosas.

2. Tratamento da trombose venosa profunda que se formou.

3. Combinado com aspirina para o tratamento de angina instável e infarto do miocárdio sem onda Q na fase aguda.

4. Previna a formação de coágulos sanguíneos durante a circulação extracorpórea durante a hemodiálise.